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テーマは環境回復 - 私が体験した事・聞いた事・知ってもらいたい と感じた事を回想録風に書いております。 心臓震盪予防用具の野球・ソフトボール用胸部保護パッドにつきましてコメントしました。

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『より良い物をお手元に環境回復に尽くします』をコンセプトに韓国を主にアジアの良い物を発掘し紹介しております。

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輿水健治先生の記事から

心臓震盪は肋骨や胸骨が折れるとか、心臓の筋肉が損傷されるなどの器質的障害によるものではなく、致死的不整脈という機能的障害です。従って、診断は偶然に心電図が記録できたとき以外には臨床的な経過から診断するしかありません。アメリカでの心臓震盪のデータを集積したときの診断基準を示します。
(1)心停止の直前に前胸部に非穿通性の衝撃をうけている、(2)詳細な発生状況が判明している、(3)胸骨、肋骨および心臓に構造的損傷がない、(4)心血管系に奇形が存在しない、というものです。つまり、レントゲンやCTなどの画像は構造的損傷や心奇形などの否定には役立ちますが、心臓震盪そのものを診断することはできません。
心臓震盪

更新日時:2007/08/03 18:52
輿水健治先生の記事から

それは「Ball on T」による心室細動

 心臓震盪の症例の中で心電図が記録できた症例をみますと、心室細動という不整脈が高率に観察されました。ご存知のように心室細動は心臓の筋肉が痙攣している状態で、血液を送り出すことができませんから、心停止ということになります。その後、ブタを使った実験で胸部にボールをぶつけてみると、あるタイミングでボールがぶつかった時に高率に心室細動が誘発されました(図1)。あるタイミングとは、心電図上のT波の頂上から15-30msec(ミリ秒)前のタイミングです。このタイミングは受攻期と呼ばれ、この時期に期外収縮が出現すると心室細動が誘発されるタイミングと同じで、期外収縮と同様に機械的衝撃でも心室細動が誘発されることになります。医学的には「R on T」といって心室細動が誘発される危険な期外収縮の状態ですが、心臓震盪について言えば、私は「Ball on T」とでも呼びましょう。つまり心臓震盪は「Ball on T」で誘発された心室細動ということになります。

心臓震盪

更新日時:2007/07/29 18:15
戸田中央総合病院 救急部部長 輿水健治先生の記事を紹介します。

子供の突然死の原因として心臓震盪があります。これは胸部に衝撃が加わったことにより心臓が停止してしまう状態です。多くはスポーツ中に、健康な子供や若い人の胸部に比較的弱い衝撃が加わることにより起こります。脳震盪はよく耳にしますが、心臓震盪という言葉は聞き慣れないと思います。これから心臓震盪について説明しましょう。心臓震盪はラテン語のcommotio cordis(コモーショ コーディス)を日本語訳したもので、19世紀には教科書に登場しています。現在では「心臓に加えられた機械的刺激により誘発された突然死」として認識されています。1990年代にアメリカにおいて報告され、注目されるようになりました。日本ではまだあまり認識されていませんから、その予防や処置についても普及していません。
更新日時:2007/07/19 15:53

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